Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7 (499) 653-60-72 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 426-14-07 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 500-27-29 (бесплатно)

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Досудебная претензия по ОСАГО

Выплачивать компенсацию потерпевшему в ДТП – это прямая обязанность страховой компании. Вполне логично, что каждая из сторон хочет сэкономить собственные средства, а страховая ещё и заработать. Поэтому встречается огромное количество ситуаций, когда страхователи недовольны полученными выплатами. Разберём пример претензии по ОСАГО и как она должна выглядеть в 2019 году.

Требования закона

В соответствии с законом Российской Федерации № 40-ФЗ с 2014 года досудебная претензия в страховую компанию является обязательным этапом перед тем, как пойти в судебную инстанцию. Так, согласно положениям ст. 16 инициировать судебное разбирательство возможно после того, как была написана претензия. Без этого подать иск по договорам, подписанным после сентября 2014 года невозможно.

Как показывает практика, подобный документ также является довольно эффективным способом достичь компромисса, поскольку судебная процедура расценивается страховщиком как ещё более затратное мероприятие. За исключением случаев, конечно, когда он уверен в своей правоте.

Написание претензии актуально при наличии спора по ОСАГО. Причин тому, может быть, множество. Рассмотрим наиболее часто встречаемые причины.

1. Мало выплатили. Это самое распространённое основание для возникновения разногласий между сторонами. После ДТП автотехническая экспертиза проводится представителями страховой компании, что вызывает сомнения в её объективности, ведь она является заинтересованным лицом.

Таких средств зачастую не хватает, чтобы покрыть затраты на ремонт. Поэтому многие водители, что не доверяют результатам проведённой страховой экспертизы, реализуют право на организацию собственной независимой экспертизы. Все расходы в таком случае инициатор берёт на себя. Если итоги будут расходиться с результатами первой экспертизы более чем на 10%, есть смысл оспаривать решение страховщика.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

2. Отказ по выплатам ДТП. Законом чётко предусмотрены случаи, когда проводить компенсацию не положено. К ним относят:

  • документ направлен заявителем, что не является потерпевшим и не имеет доверенности;
  • не представлены материалы, обосновывающие требования заявителя;
  • не указаны банковские реквизиты, куда перечислять деньги;
  • не предоставление автомобиля на осмотр при выборе натуральной формы возмещения.

При всех остальных обстоятельствах отказы выплачивать деньги по страховке следует обжаловать.

3. Задержки выплаты. Нормативами определено, что средства должны выплатить на протяжении 20 дней. Нарушение этого срока также является основанием для оформления претензии.

Составить претензию можно в свободной форме. Некоторые страховые компании предоставляют специально разработанные для этого бланки.

Содержание претензии должно быть следующим:

  • наименование страховой организации;
  • сведения о заявителе, его контактные данные;
  • обстоятельства по делу, ссылки на невыполненные пункты договора;
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты, куда необходимо перечислить средства;
  • дата и подпись заявителя.

Составление досудебной претензии предполагает приложение к ней документальных доказательств. При изучении образца претензии, можно увидеть, что в ней ещё часто указывают о возможном решении вопроса в судебном порядке, если компенсация не будет выплачена.

Чтобы лучше понимать, как написать претензию в страховую компанию, ознакомьтесь с примером, представленным ниже.

Выплата деньгами за ДТП

Если договор ОСАГО причинителя вреда заключен после 27 апреля 2017 года, тогда для потерпевшего в общем случае страховое возмещение осуществляется путём обязательного восстановительного ремонта автомобиля.

осаго

Выплата полагается в следующих случаях:

  1. если потерпевший не согласен произвести доплату за ремонт, а страховая по направлению посчитала мало;
  2. если стоимость ремонта превышает лимиты по ОСАГО или все участники признаны ответственными за причиненный вред – то есть положена меньшая сумма по степени невиновности в аварии, а сам потерпевший не готов доплачивать за ремонт;
  3. при полной гибели транспортного средства (напомним, что для целей ОСАГО полная гибель наступает тогда, когда стоимость ремонта ТС равна или превышает рыночную стоимость авто на дату ДТП, либо когда ремонт невозможен);
  4. смерти потерпевшего;
  5. когда здоровью потерпевшего в ДТП причинен тяжкий или средний вред, и он сам в заявлении выбрал выплату страхового возмещения деньгами;
  6. если потерпевший является инвалидом, который имеет транспортное средство по медицинским показаниям и денежная форма возмещения также указана в заявлении на выплату;
  7. машина не старше 2х лет, она на гарантии, а у страховщика нет договоров на ремонт со станциями официального дилера;
  8. гарантия на авто более 2х лет, но страховщик в период гарантии не направляет ремонтироваться на СТО дилера;
  9. нет СТО ближе, чем за 50 км (по дорогам общего пользования) от места жительства или от места ДТП (выбирает потерпевший), а страховщик не готов организовать доставку поврежденного ТС на станцию и обратно;
  10. если страховщик не может организовать ремонт в автосервисе, которую выбрал потерпевший при заключении договора ОСАГО и потерпевший не согласен ремонтировать авто на другой станции;
  11. срок ремонта на СТО превышает 30 рабочих дней;
  12. если согласился на доплату, но в ходе диагностики выяснилось, что нужно доплатить еще больше, но потерпевшего это не устраивает;
  13. если страховщик не выдал направление на ремонт в установленный законом срок 20 дней;
  14. когда машину приняли в ремонт, но становится понятно, что в согласованный срок (30 рабочих дней) ремонт не будет завершен или к нему еще толком не приступили;
  15. в случае подписания потерпевшим соглашения со страховщиком о произведении страхового возмещения в денежной форме.

Стоит отметить, что некоторые из названных причин для выплаты деньгами прямо прописаны в Законе об ОСАГО, а некоторые продиктованы сложившейся судебной практикой и позицией Верховного Суда, поэтому не исключено, что за право получить деньги за ДТП придется посудиться.

Будьте внимательны, если не глядя подписать соглашение со страховщиком, то можно лишить себя права в дальнейшем оспорить размер выплаты, если страховая насчитала мало денег (подробнее об этом уже рассказывалось в статье об обращении по ОСАГО за страховым возмещением).

Прилагаемые документы

Обоснованность своих требований нужно подкреплять документально. Поэтому претензия будет должным образом рассмотрена, если подать её вместе с сопутствующими материалами:

  • копией паспорта заявителя;
  • копией документов на автомобиль;
  • полисом;
  • справкой о ДТП или евро протоколом;
  • медицинской справкой, если был нанесён ущерб здоровью;
  • заключение независимой экспертизы (если есть);
  • квитанции о расходах, которые не покрыла страховка.

Практически к любой претензии прикладывается определенный список бумаг.

В нашем случае следует подготовить:

  • общегражданский паспорт заявителя;
  • действующий полис ОСАГО;
  • документы на машину (паспорт, свидетельство);
  • справка о ДТП или извещение по Европротколу;
  • бумага из лечебного учреждения о вреде, нанесенном здоровью (при наличии);
  • отчет независимых экспертов;
  • копии платежных документов, подтверждающих иные расходы.

При наличии полного комплекта бумаг, обратившийся гражданин будет уверен, что по причине недокомплекта отказа не будет.

Если документы подает доверенное лицо, то представителю необходимо предъявить доверенность.

Перед подачей претензии по полису ОСАГО нужно иметь на руках бумаги, имеющие отношение непосредственно к страховому случаю, чтобы их копии приложить к самой претензии.

Эти документы следующие:

  1. Акт установки размера ущерба, причиненного машине после ДТП.
  2. Акт наступления страхового случая.
  3. Заказ-наряд – на случай, если вместо выплат потерпевший выбирает ремонт авто.
  4. Акт о выполненных ремонтных работах.

Порядок подачи претензии для водителя зависит от того, сможет ли он у страховой компании забрать акт осмотра машины пострадавшей стороны, попавшей в аварию, и акт о наступлении страхового случая.

Потому что сначала нужны доказательства, оформленные в созвучии с условиями страхового договора, в котором обычно говориться также, в каком порядке регистрируется страховой случай.

Такие акты являются правовой базой для определения суммы страховых выплат, потому что они показывают размер ущерба, причиненный после ДТП потерпевшему.

Вот если выплаты были осуществлены не в должном размере или с задержкой, тогда акты получить будет легче, чтобы можно было подать претензию.

Получая на руки такие документы, обязательно нужно проверять все цифры на соответствие действительности. А действительность установки размера ущерба уже определяется экспертной оценкой самой страховой компании.

Потому как независимыми услугами экспертов уже нет смысла пользоваться после внесенных изменений в закон ОСАГО – страховая не принимает их результаты расчетов.

В страховой компании – другие соответствующие акты, которые заверены фирменной печатью и подписью руководства.

Для проведения экспертной оценки ущерба авто, побывавшего в аварии, нужны следующие бумаги:

  • копия паспорта машины – ПТС;
  • копия акта первичного осмотра машины после аварии;
  • книжка сервисного обслуживания (или – гарантийное соглашение) – подается эксперту в том случае, когда машина еще находится на гарантийном сроке после ее покупки.

Акт экспертной оценки должен выдаваться в течение 3 дней после проведенной процедуры оценивания.

В том случае если страховая фирма не выдает каких-либо документов на руки клиенту, задерживает выдачу актов, нарядов и т.д., тогда можно добиваться получения причитающихся документов через руководство фирмы, подав претензию.

Если при страховом случае документы не подавались потерпевшим, то тогда к претензии должны быть приложены следующие бумаги:

  • гражданский паспорт;
  • водительские права;
  • автомобильный паспорт – ПТС, СТС, чтобы были подтверждены права собственности владельца;
  • бумаги от представителей ГИБДД, которые обычно заполняются после регистрации автодорожной аварии – справка, протокол, постановление и прочее;
  • извещение о ДТП, если оформление случившегося на дороге происходило без привлечения сотрудников ГАИ;
  • отчеты о проведенной оценке по установлению размера ущерба;
  • квитанция или иной платежный документ, подтверждающий оплату услуг эксперта;
  • свидетельство о регистрации машины в ГИБДД;
  • доверенность на уполномоченного получать денежные средства лицо, если сам владелец машины не может это сделать;
  • реквизиты счета, куда следует перечислять недостающую сумму страховки;
  • полис ОСАГО.

Все копии обязательно должны быть предоставлены для изучения вместе с оригиналами, а если нет такой возможности, тогда оригиналы следует откопировать и сделать их нотариально заверенными.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Доверенность на представителя автовладельца обязательно во всех случаях нотариально заверяется. Нотариальные копии уже можно прилагать к претензии без подачи оригиналов.

Кроме таких копий могут подходить также и те, которые заверяются автомастерской, самим страховщиком и прочими организациями, выдающими справки или иные бумаги, которые следует прилагать к претензии.

Что делать, если произошла задержка выплат ОСАГО по вине страховой

Если после предоставления полного пакета документов и соблюдения всех пунктов закона компенсация не поступила, каждый автолюбитель может продолжать ждать или отстаивать свои права.

В первом случае о дополнительной компенсации не может быть и речи. Рассмотрим, что потребуется сделать во втором случае.

Действия при задержке компенсации:

  1. Подготовка претензии

Если происходит задержка выплаты по ОСАГО, то составляется претензия. Документ не имеет строгой формы, поэтому составить его не так сложно. Главное – это указать все личные данные, сведения страховщика и суть претензии.

Далеко не всегда заявитель получает положительный ответ на свою претензию. Страховые при любой возможности стараются отказать в удовлетворении выдвигаемых требований, даже если на то нет весомых оснований. В таких ситуациях потерпевший вправе обратиться в суд. Для этого составляется исковое заявление, в котором можно требовать выплаты следующих видов компенсаций:

  • страхового возмещения;
  • затрат на услуги представителя в суде;
  • морального ущерба;
  • процентов за использование чужих денежных средств;
  • штраф 50% от присуждённой судом суммы за несоблюдение в добровольном порядке требований клиента.
Еще по теме  Письмо считать недействительным образец

К заявлению нужно будет приложить следующий пакет документов:

  • копию паспорта;
  • копию полиса;
  • копии всех документов, которые подавались в страховую (прав, документации на авто, результаты экспертизы и т.д.);
  • копию претензии и ответа на неё;
  • доверенность (если интересы представляет третья сторона);
  • квитанцию об уплате госпошлины.

В зависимости от обстоятельств суд может удовлетворить все изложенные в иске требования либо обязать страховую компанию перечислить средства по какому-то одному виду выплат.

Первое, что нужно понимать, с чем связана такая маленькая выплата, для этого необходимо письменно обратиться к страховщику с заявлением, в котором потребовать ознакомить с результатами осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), а также выдать копию акта о страховом случае. Копию акта обязаны выдать в течение трех дней со дня получения соответствующего заявления.

Из этих документов можно будет сделать вывод о том, есть ли вина страховщика в том, что за полученные повреждения выплачено мало, или нет. Ведь сумма выплаты может быть меньше, чем стоимость ремонта и по независящим от страховщика причинам, например, большая разница между стоимостью запчастей в справочнике РСА, который обязателен при расчете стоимости ремонта по ОСАГО, и рыночной стоимостью деталей в магазинах.

В какие сроки направляется претензия

Здесь необходимо учитывать несколько нюансов, от которых зависит, когда можно оспорить принятое решение СК.

Потерпевшая сторона должна подать жалобу после:

  • получения выплаты не в полном объеме;
  • получения отказа в компенсации;
  • подачи заявления истекло 20 дней для перечисления денег.

Но лучше не затягивать с обращением, чем скорее это сделать, тем лучше. После того как все документы собраны пострадавший лично обращается в компанию, где получал ОСАГО или направляет своего представителя. Бумаги передаются ответственному сотруднику, он ставит отметку о принятии заявления.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Если офис СК находится удаленно, или у вас нет времени на посещение компании, то претензию со всеми собранными документами можно отправить заказным письмом. Не забудьте попросить почтового работника, чтобы письмо отправили с уведомлением о вручении.

Такие меры предосторожности помогут подтвердить, что претензия была передана в компанию для рассмотрения, и отследить срок для официального ответа.

Руководство компании обязаны рассмотреть поступившее обращение в течение 10 дней.

Исход может быть следующим:

  • СК перечислит требуемую сумму;
  • направит в заявителя письменный отказ с указанием причин.

Документы нужно направлять в ту же страховую, где и писалось заявление на выплату. Если компания признана банкротом, то обращаться следует в Российский союз автостраховщиков. Чтобы добиться привлечения к ответственности страховщика, документы можно принести лично или отправить по почте заказным письмом с описью и уведомлением о доставке.

Страховщик не реагирует на претензию

В акте осмотра, калькуляции или заключении независимой экспертизы указаны не все повреждения, которые образовались в вашем ДТП. Или же поврежденная деталь подлежит замене, но страховщик, пытаясь сэкономить, назначает её ремонт.

В таких случаях становится понятно, что имеет место быть именно недоплата страхового возмещения и надо требовать недостающую сумму, но как это правильно сделать? Об этом и поговорим далее.

При кажущейся простоте обращения в суд из-за малой выплаты страховой компанией неподготовленному человеку, даже в случае обоснованности его требований, может быть нелегко отстоять свои права. Конечно же, лучше иметь представителя в суде, но в случаях, когда размер требований не такой большой, на гонорар юристу можно потратить большую часть спорного возмещения.

Между тем, в погоне за справедливостью необходимо трезво и здраво оценивать финансовые риски, связанные с судебным разбирательством. Так, например, по делу, где будет спор о повреждениях от ДТП как о причине малого возмещения, скорее всего, страховщик будет ходатайствовать о проведении по делу судебной экспертизы, которая, в свою очередь, стоит довольно-таки дорого.

Но не всё так печально и рискованно. Многие автовладельцы прекрасно справляются и сами, выигрывают суды у страховщиков и получают справедливые суммы. Ведь страховщик, нарушая свои обязательства и выплачивая мало денег, должен будет еще выплатить и штрафные санкции:

  • неустойку за каждый день просрочки после истечения 20 дней в размере 1% от недоплаченной суммы,
  • финансовую санкцию.

А суд в случае неудовлетворения требования потребителя взыскивает со страховщика еще и штраф в размере 50% от недоплаченного страхового возмещения.

Скачать образец

Эти суммы, к сожалению, суд вправе снизить по обоснованному заявлению СК о применении положений статьи 333 Гражданского кодекса, но суды в 2020 году стараются в рамках своих полномочий устанавливать какой-то баланс и взыскивать в пользу потерпевших средние суммы по схожим делам.

Здесь стоит отметить еще одну тонкость – финансовый уполномоченный, в отличие от суда, не вправе применять ст. 333 ГК РФ и снижать неустойку и финансовую санкцию, поэтому в его решении должна фигурировать их полная сумма (а это не более 400 000 рублей).

Именно поэтому стоит обращаться к омбудсмену за выдачей исполнительного документа (удостоверения) на следующий же день после вступления его решения в законную силу, чтобы страховщик, пропустивший срок на обжалование его решения, уже не смог восстановить его, тем самым переведя разбирательство в юрисдикцию суда.

Суды, в основном, проходят в спокойном режиме, стороны предоставляют доказательства в обоснование своих требований и позиций, заявляют ходатайства, приобщают отзывы и возражения, высказываются и отвечают на вопросы суда.

Очень часто потерпевшие заявляют требования не только к страховщику, но сразу и к причинителю вреда, в случае, если суммы по ОСАГО явно будет недостаточно для восстановления поврежденной машины. То есть когда денег на ремонт слишком мало – меньше стоимости ремонта не только по причине занижения выплаты страховщиком, но и расчёта возмещения по ОСАГО с износом. Третьими лицами могут быть привлечены СТО или второй страховщик.

Про назначение судом экспертизы уже говорилось, но не будет лишним, перед тем как суд приостановит дело, приобщить к материалам дела свои фотографии с осмотра(ов) в электронном виде, чтобы эксперт мог все повреждения увидеть и отразить в своём заключении.

Когда о проведении экспертизы ходатайствует страховщик, то почти всегда он просит назначить экспертизу в определенные организации. Все мы понимаем, что они могут быть независимыми, а могут и не быть. На этот случай стоит подготовить свой список организаций (2-3 учреждения), куда бы вы рекомендовали назначить экспертизу, а против списка ответчика возражать.

В основном, суды длятся довольно-таки продолжительное время, иногда полгода, иногда год. Если дело сложное, то и больше. Это тоже стоит иметь в виду и не обрушиваться с критикой на своих представителей о том, что очень долго всё делается.

Если суд примет решение в вашу пользу, вы сможете потом по исполнительному листу взыскать всё присужденное. И делается это 2 способами:

  • либо через службу приставов,
  • либо через банк, в котором у страховщика есть счета.

Что делать, если страховая не отвечает на поданное заявление? Подобная ситуация может сложиться по нескольким причинам – непреднамеренная ошибка персонала или принципиальное отношение компании. В первом случае рекомендуется еще раз посетить офис страховщика и напомнить о ее заявлении.

Но намного хуже, если пришел официальный ответ, но без рассмотрения дела по существу. С целью затягивания ситуации страховщик может вести подобную переписку долго – у него есть штат профессиональных юристов, специализирующихся на таких случаях. Не стоит идти на поводу — нужно предпринять ряд действия, призванных изменить ситуацию.

Страховой компании следует напомнить о ее обязательствах и указать последствия ее неправомерных действий – начисления пени, подача жалобы. Последнее зачастую выступает весомым аргументом в решении споров.

Срок подачи претензии

В случае с получением от страховой денежной компенсации, причитающейся по полису, договору в момент наступления случая, со страховщиком должны быть проведены следующие оформительские процедуры:

  1. Подается заявление на получение страховки.
  2. Забираются два акта у страховой компании.
  3. После этого машину можно продать, отремонтировать и прочее.

В случае с ремонтом машины от страховой компании в качестве компенсации после ДТП в счет выполнения обязательств по условиям полиса необходимо за 5 дней письменно уведомлять страховщика о своем намерения получить качественную экспертизу для оценки ущерба машины для последующего ремонта.

И только после того, как страховая не станет выполнять обязательства со своей стороны, можно уже писать претензию.

Таким образом, подающий прошение будет иметь у себя подтверждение того, что он, действительно, обращался в компанию в порядке досудебного урегулирования.

Направлять жалобу можно следующими способами:

  1. Подать лично, придя в офис компании, обратившись в приемную, канцелярию страховщика.
  2. Отправив претензию вместе с приложенным пакетом бумаг ценным пакетом по обыкновенной почте – Почте России.

А если пакет подается ценным письмом, тогда в нем должна быть также и опись тех бумаг, которые собраны в качестве приложений к претензии, в том числе и сама претензия.

На основании закона об ОСАГО поданная претензия подлежит обязательному рассмотрению в течение 10 дней, причем не рабочих, а календарных (исключение составляют праздничные дни). А раньше страховщикам было дано только 5 дней. Это говорит о том, что страховая обязана дать ответ в течение этого срока.

Опоздание будет ей грозить неустойкой – компенсацией (п. 4 ст. 19 закона об ОСАГО), которая будет определяться ПОС (Профессиональным Объединением Страховщиков).

Подать претензию можно:

  • после получения отказа в произведении выплат на протяжении трёх лет;
  • после получения не всей суммы;
  • по истечению 20 дней после написания заявления на выплату.

Пишем заявление в суд

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

В 2019 году законодатель придумал новые правила для разрешения споров со страховщиком, на наш взгляд, существенно упростив всю процедуру.

Для обычных граждан, являющихся потребителями финансовых услуг (да, страхование — это финансовая услуга) нужно страховщику подать или направить заявление о разногласиях. От того, каким образом это заявление будет направляться в СК, будет зависеть срок его рассмотрения.

Заполненный документ можно отправить:

  • электронно – тогда срок рассмотрения будет 15 рабочих дней,
  • заказным письмом – в этом случае срок составит уже 30 календарных дней.

Если конфликт не был исчерпан мирным путем, то в этом случае придется подготовиться к судебному разбирательству. К делу лучше сразу привлечь автоюриста. Он подскажет, какие документы необходимо собрать, и составит исковое заявление с учетом требований закона. Это очень важно, так как неправильно оформленный иск будет отклонен. Придется исправлять ошибки, и повторно подавать заявление в органы правосудия.

Необходимо подготовить количество экземпляров иска по числу участников сторон. Обычно достаточно трех экземпляров (истцу, ответчику и судье).

После принятия заявления назначается дата судебного заседания, в результате которого принимается окончательное решение в спорных вопросах по страховым выплатам.

Еще по теме  Заявление о расчете задолженности по алиментам судебному приставу образец

Для урегулирования вопроса, связанного с компенсацией от Страховщика, первоначально необходимо урегулировать вопрос в досудебном порядке. Для этого пострадавшая сторона подает претензию в адрес компании, выдавшей полис ОСАГО.

Шаг №2: Независимая экспертиза со стороны потерпевшего

Важно! При подаче указанного выше заявления о разногласиях потребителям финансовых услуг не обязательно проводить независимую экспертизу машины и прикладывать отчет к заявлению. В стандартной форме заявления необходимо указать только размер требований имущественного характера. Если вы его точно не знаете, то указывайте лимит в 400 000 рублей, не ошибётесь.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Экспертизу, конечно же лучше провести и иметь на руках экспертное заключение, но это, в первую очередь, нужно самому потерпевшему, чтобы понимать и адекватно оценивать обоснованные он требования предъявляет к страховщику или нет. Но весь вопрос в том, что если в дальнейшем по данному спору будет принято решение финансовым уполномоченным, то стоимость такой экспертизы он не возместит.

Если же решение финансового уполномоченного не устроит, то при обращении в суд вы должны будете обосновать свои требования и тут-то сделанная ранее экспертиза и пригодится, а расходы на её проведение, в случае положительного решения по делу, будут подлежать возмещению.

Шаг №3: Обращаемся к финансовому омбудсмену

Следующий этап борьбы на нашем пути в случае, если страховая по ОСАГО заплатила меньше, чем реальный ущерб – это обращение с заявлением к финансовому омбудсмену (уполномоченному).

Если страховщик не удовлетворил ваши требования или удовлетворил недостаточно – частично (включая выплаты неустойки, финансовой санкции), тогда после получения ответа на ваше заявление можно готовить заявление к финупу.

Да, кстати, если страховая компания в установленные законом сроки не приняла решение по вашему заявлению и не направила ответ, то ждать его нет необходимости, по истечению установленных законом сроков на рассмотрение можно сразу обращаться к омбудсмену. Для такого обращения также предусмотрена стандартная форма заявления.

Как и в случае со страховыми, обратиться к нему можно несколькими способами:

  • заказным письмом с описью вложения о недостаточной выплате,
  • в электронном виде через личный кабинет на официальном сайте,
  • через сайт Госуслуг (пока такая функция недоступна),
  • а также в бумажном варианте через МФЦ.

Опять же, дешевле, проще и быстрее всё делать через личный кабинет на официальном сайте. Там можно заполнить стандартную форму, а также прикрепить сканы или фотографии всех необходимых документов.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Кстати, о фотографиях и уже упомянутой независимой экспертизе. Финансовый уполномоченный при рассмотрении вашего спора со страховщиком вправе провести независимую экспертизу поврежденного ТС. Поэтому, даже если вы не делали экспертизу, лучше иметь и загрузить вместе с заявлением фотографии поврежденной машины и все фото имеющихся повреждений (как правильно фотографировать, можно прочитать здесь).

В противном случае экспертиза будет проведена только по фотографиям, которые предоставит страховщик, и вы же понимаете, что он меньше всего заинтересован в том, чтобы экспертиза была в вашу пользу. Делаем выводы.

Отправили, направили, послали. Дальше порядок такой:

  1. в течение 3 рабочих дней со дня поступления вашего обращения в службу обеспечения деятельности финансового уполномоченного он принимает к рассмотрению заявление (или не принимает) и уведомляет вас об этом;
  2. в течение 15 рабочих дней со дня передачи ему вашего заявления, он рассматривает его и принимает по нему решение об удовлетворении требований или об отказе в удовлетворении;
  3. срок, указанный в пункте 2 может быть приостановлен на время проведения независимой экспертизы, но не более чем на 10 рабочих дней.

Получается, что ждать решения финупа можно максимально 28 рабочих дней. Можно взять небольшой запас и остановиться на 30 рабочих днях. После истечения этого срока и не получения от финансового омбудсмена решения по заявлению можно обращаться в суд с аналогичными требованиями.

Если ответ вы получили, но он вас не устраивает, то в течение 30 календарных дней со дня вступления решения финупа в законную силу (это еще 10 рабочих дней со дня подписания решения финупом) вы также вправе обратиться в суд за защитой своих прав.

Заключение

Законом РФ установлена обязанность владельца авто застраховать своё транспортное средство. При этом он рассчитывает на справедливое возмещение ущерба при ДТП.

Если его надежды в итоге не оправдываются – это становится основанием, чтобы написать претензию страховой компании. На сегодняшний день это обязательный способ досудебного урегулирования вопроса. При неудовлетворении претензии заявитель имеет право инициировать судебное разбирательство, которое повлечёт за собой ещё большие материальные расходы для проигравшей стороны.

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических
вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему —
обращайтесь в форму онлайн-консультанта.

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону.
Это быстро и бесплатно!

Срок выплат по ОСАГО по закону и по факту

Главный закон, который регулирует все правоотношения в поле обязательного автомобильного страхования ответственности граждан, управляющих транспортным средством повышенной опасности, это «Закон об ОСАГО» №40-ФЗ от 25.04.02 г., претерпевший последнюю редакцию 03.07.16 г.

претензия в страховую компанию по осаго

В этой нормативной базе содержится статья 16.1, раскрывающая детали урегулирования споров, связанных с выполнением или невыполнением обязательств страховой компанией.

К таким деталям относятся:

  1. Перед подачей претензии в обязательном порядке должна быть пройдена стандартная процедура подачи требования выплаты страховки после наступления страхового случая (п. 1).
  2. Срок рассмотрения претензии составляет 10 дней с момента принятия претензии и приложенных к ней документов от клиента компании (абз. 2 п. 1).
  3. После рассмотрения претензии страховщик обязан прислать либо мотивированный отказ, либо согласиться удовлетворить претензионную просьбу клиента.
  4. Выполнением обязательств страховщиком после рассмотрения претензии по закону считается (п. 2):
    • возврат потерпевшей стороне автомобиля, прошедшего качественный ремонт после ДТП;
    • выплата всех недостающих страховых сумм, которые положено начислить по закону потерпевшему клиенту.
  5. После того, как дело дошло до суда, и суд удовлетворяет требование клиента, то со страховой компании будет взыскиваться штраф, размер которого составляет 50% от той разницы, что получилась между размером выплаченной страховки и тем, что определено судом (п. 3).
  6. Если были затянуты сроки оплаты страховых премий, тогда судом со страховщика будет взыскана неустойка (или пеня) – 1% от всей страховой премии, которая указана в договоре страхования, начисляемый на каждый день задержки с выплатой (п. 4).
  7. Если страховая компания сумеет доказать, что задержки с выплатами произошли по причине, от нее независящей, тогда пеню могут ей и не присудить (п. 5).
  8. Величина пени, неустойки штрафа в их суммировании не должна быть больше по размеру, чем сумма страховки (п. 6).

Кроме этого в п. 2 ст.16.1 также говорится еще и о том, что все споры между страховщиком и страхователем могут быть рассмотрены также и в свете закона «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.92 г., отредактированный 3 июля 2020 года.

Все условия перечисления денег за ДТП четко прописаны в 40 ФЗ «Об ОСАГО», который является основным документом. На законодательном уровне правила часто пересматриваются, в результате чего вносятся правки и дополнения.

Если ранее период по перечислению денег не должен был превышать 30 дней, то с 1 сентября 2014 года его сократили до 20 календарных дней. В течение указанного периода каждый клиент обязан получить средства, для оплаты ремонтных работ или лечения.

Отсчета происходит не с момента обращения потерпевшего в офис страховой, а с даты предоставления последнего документа.

Что касается выплаты компенсации по факту, то дела обстоят хорошо. Страховщики перечисляют средства в срок по нескольким причинам:

  • За просрочку выплаты по обязательному страхованию предусмотрен штраф, за каждый день неоплаты. Эти дополнительные расходы обязательно будут возложены на организацию.
  • Репутация, отзывы. Не секрет, что конкуренция на рынке страхования большая. В результате этого страховщики стараются сохранить хорошую репутацию, чтобы клиенты не только возвращались, но и советовали продукты компании друзьям, близким.

Досудебная претензия по ОСАГО

Судами рассматриваются сотни тысяч дел по спорам потерпевших со страховщиками и, конечно, уже сформировалась некая практика. Также по спорным вопросам высказались Верховный Суд РФ и Конституционный Суд РФ.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Из последнего это Определение Верховного Суда о том, что потерпевший при определенных условиях вправе оспорить соглашение о денежной выплате, заключенное со страховщиком и признать его недействительным. В таком случае появляется право требовать выплату в полном объеме, но, как вы поняли из данной статьи, путь этот не легкий.

Надеемся, что статья будет вам полезной и поможет вам отстоять свои права в случаях, когда страховщик рассчитывает и выплачивает слишком мало денег за ДТП.

Требования закона

В каких случаях составляется

Существуют определенные случаи, при которых имеет смысл подавать претензию для решения спорных моментов со страховой компанией.

Все они должны быть связаны с нарушениями, допущенными страховщиком, поэтому нужно очень тщательно изучить страховой договор его условия и рассмотреть пункт обязательств и прав страховщика.

Однако кроме договора ОСАГО и порядка оформления и выплат страховок существуют также и нормы законодательства, которые могут нарушаться страховой.

Законом прямо предусмотрена обязанность направить письменную претензию в следующих случаях:

  • в выплате страховой премии неправомерно отказано;
  • заявитель (он же потерпевший) не согласен с размером страховой выплаты;
  • страховая организация допустила просрочку выплаты страховой выплаты (а она составляет 20 календарных дней после приема заявления о страховой выплате), или не направила мотивированный ответ об отказе в осуществлении выплаты. Претензия по ОСАГО в этом случае содержит требование о взыскании неустойки. Рассчитать ее можно, обратившись к п. 20 ст. 12 Закона об ОСАГО и тексту страхового полиса.
  • заявителю положена компенсационная выплата (например, когда страховая организация находится в процедуре банкротства, у нее отозвана лицензия и др. случаи в ст. 18 Закона), в выплате которой отказано.

Если мало выплатили

Досудебное разбирательство с руководством страховой компании можно начинать в том случае, когда она недоплачивает клиенту всех сумм по страховому полису и на основании оценочной экспертизы.

Однако это возможно лишь при выполнении одного условия – разница сумм, которая образовалась между фактической выплатой и суммой страховых взносов на момент проведения экспертной оценки должна быть в объеме не меньшем чем 10%.

Ущерб жизни, здоровью потерпевшего 500 тыс. руб.
Вред имуществу, автомобилю потерпевшего 400 тыс. руб.

У страховщика могут быть веские основания, чтобы недоплатить суммы страховок, но они все должны подтверждаться документами или иными средствами, доказательствами.

Больше указанных сумм страховщики не имеют права выплачивать, даже если по мнению потерпевшего, либо по объективным обстоятельствам этих денег не хватит, чтобы покрыть расходы на ремонт машины либо на лечение пострадавшего в ДТП клиента, имеющего на руках полис.

Бывают ситуации, хоть и нечасто, когда у виновной в происшествии стороны нет совсем полиса ОСАГО.

Вместо того чтобы предложить клиенту урегулировать спор через РСА, страховщик вовсе отказывается иметь дело по таким случаям.

Еще по теме  Правила внутреннего трудового распорядка аптеки - образец

Имеющийся полис у пострадавшей стороны защищает лишь его ответственность, а не виновника, поэтому полис потерпевшего для покрытия его расходов на ремонт собственной машины или лечение не подействует.

Зато прошение в РСА может подействовать, и Союз может выплатить необходимые для покрытия расходов суммы.

Неустойка

Когда страховая компания очень сильно задержала выплаты по срокам, то это дело так оставлять нельзя. Потому как в таком случае ей должна быть выставлена неустойка, а сделать это может только суд.

Но судебная инстанция принимает иски по страховым делам только после отказа страховщика удовлетворить просьбу клиента, отраженную, в претензии.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Вот почему очень важно при задержках с выплатами страховки сразу же писать претензию, получать ответ на нее в виде отказа, либо иного неудовлетворяющего клиента. И только потом идти в суд, чтобы там могли выставить фирме неустойку за просроченные платежи.

По здоровью

Недоплаты, либо отказы в выплатах или задержки с начислениями – все это может также касаться и в случаях, когда требуется погасить страховку при причиненном в ДТП потерпевшему ущербе его здоровью.

Здесь даже при поданных всех медицинских заключениях, если страховая компания не выполняет своих обязательств нужно также сначала писать ей претензию.

Моральный ущерб ей разрешено законом не возмещать, но вот страховку она обязана оплатить.

По УТС

Утрата товарной стоимости (УТС) автомобиля должна быть отражена в отчете экспертной оценки во всех случаях ДТП. Потому что если не фиксируется никаких повреждений автомобиля.

Но если УТС верно рассчитана, если поданы все необходимые доказательные документы, но компания все равно затягивает с выплатами, тогда в течении 20 дней следует незамедлительно подавать претензию.

Другие

Если в аварии пострадало несколько человек, но лимита суммы, утвержденного законодательством, не хватит, чтобы покрыть все расходы, связанные с устранением последствий ущерба, то тогда лимитированную сумму поделят между пострадавшими.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО образец

Но тогда размеры выплат должны быть максимально пропорциональными размерам оцененных ущербов, причиненных лицам и их имуществу.

Конфликт со страховой компанией

Нередко страховые компании отказываются выполнять принятые на себя обязательства, апеллируя собственными правилами работы. Если при этом клиент несет убытки, тратит личное время — он вправе составить претензию страховщику.

Фактически это официальный документ, в котором подробно изложена возникшая проблема и указаны возможные пути ее решения. Данная процедура является обязательной и определяется как досудебная. При возникновении конфликтной ситуации по ОСАГО она составляется по определенным правилам.

Наличие претензии дает следующие преимущества застрахованному лицу:

  • Отношения со страховой компанией будут задокументированы, что даст преимущества при возможной дальнейшей тяжбе в суде.
  • Высока вероятность решения конфликтной ситуации. Часто ошибки возникают в результате неправильных действий отдельных сотрудников. Подробное разбирательство поможет это выяснить и исправить.
  • Нахождение компромисса, частично удовлетворяющего интересы обеих сторон.

Однако нужно учитывать, что для создания претензии необходимы веские основания. Некачественное обслуживание или аналогичные ситуации к ним не относятся.

Чаще всего образец претензии требуется после наступления страхового случая по ОСАГО, когда с точки зрения пострадавшего компания не хочет выполнять возложенные на себя обязательства. Дополнительно необходимо предоставить обоснование и изложить конкретные факты нарушения договора или действующего законодательства.

выплаты

От правильного заполнения образца претензии зависит дальнейшее решение страховой компании. Она должна предоставить бланк по первому требованию заявителя. В дальнейшем в документе описывается сложившая ситуация и суть претензии – задержка в выплате, некорректная компенсация или некачественный ремонт автомобиля.

При заполнении нужно учитывать следующие факторы:

  1. Правильно указать на чье имя и организацию будет подаваться заявление. Чаще всего это руководитель страховой или начальник отдела урегулирования убытков.
  2. Заполнить номер полиса виновника ДТП и свой.
  3. Личные данные – ФИО, номер паспорта, место проживания и контактный номер телефона.
  4. Изложить суть претензии. Обязательно нужно подробно описать сложившуюся ситуацию, указать на некорректные действия страховой компании.
  5. Предложить один или несколько выходов из сложившейся ситуации.

Для увеличения вероятности положительного решения по заявлению рекомендуется сослаться на действующие законодательные акты. Перед составлением претензии необходимо проконсультироваться у юристов, специализирующихся на обязательном автостраховании. В идеальном случае они сами составят документ согласно нормам.

Подача пакета документов осуществляется непосредственно в офисе страховой компании. Секретарь или другой ответственный работник должен принять заявление, сделать копию и на ней указать входящий номер из книги регистрации и поставить «мокрый» штамп организации. Это нужно обязательно проконтролировать, иначе страховщик может заявить, что претензия к нему не поступала.

Время рассмотрения претензии до 04.07.2016 г составляло 10 календарных дней. Но после изменения этот срок сократился до пяти дней. При этом не учитываются выходные и праздники. Ответ должен быть на официальном бланке, со ссылкой на первоначальное заявление. Он высылается заказным письмом или вручается непосредственно в офисе страховщика.

Благодаря образцу претензии любой внимательный клиента страховой компании сможет самостоятельно ее составить, и для этого не потребуется дополнительно нанимать специалиста правовой области, чтобы платить еще и ему.

Такой образец может пригодиться в любых случаях, просто содержание составлять должно в соответствии с видом невыполнения страховой компанией своих обязательств.

Как правильно заполнить

Писать претензии страховщику опускается в произвольной форме, а точнее она практически во всех случаях только так и составляется. Типового какого-то бланка этого документа, утвержденного Российским Госкомстатом, не существует.

калькулятор

Тем не менее, в ней должны быть непременно следующие наиболее всего важные пункты:

  1. Название страховщика (полностью), кому следует подавать такую претензию.
  2. При желании можно добавить строку имя и фамилии руководителя страховой компании.
  3. Название подателя прошения – для юридических фирм это не только название, но и юридический адрес, и прочие реквизиты предприятия, а для физических – достаточно представиться прописными Ф.И.О. и адресом проживания (прописки).
  4. В тексте документа прописывается само требование, и на каком основании оно возникло. Здесь же обычно указывают ссылки на действующие законодательные нормы.
  5. Обязательно указывается точная сумма и сроки выплат, выполнения обязательств страховщиком.
  6. Реквизиты счета, куда следует направлять недостающие суммы страховки – номер счета в банке, номер карточного счета и прочее.
  7. В самом конце документа, после перечня приложений, прописывается стандартное уважительное обращение – «С уважением, (фамилия и имя просителя)», потом ставится дата составления претензии и подпись составителя.

Пример претензии по ОСАГО

В претензии о доплате страховки, которой не хватало по объему, всегда следует указывать точную сумму, которую страховщику следует доначислить на счет страхователя.

Кроме того обязательно указывают сроки, а также реквизиты, куда следует перечислять суммы.

Обоснование уже совершенных выплат – это платежный документ, подтверждающий частичное выполнение обязательств страховой компанией.

После того, как страховая ответила на претензию очередным отказом выплачивать причитающиеся суммы по полису ОСАГО, ее клиент, имеющий на руках письменный отказ, может теперь с ним уже отправляться за решением проблемы дальше.

Подав в эти инстанции заявление с приложенной копией претензии и полученного от страховой компании отрицательного ответа на нее, можно тоже добиться правды.

Ведь эти организации имеют свои внушительные рычаги влияния на страховщиков – вправе штрафовать страховые компании, не выполняющие свои обязательства по закону, отбирать у них лицензии, приостанавливать их деятельность и прочее.

Таким же образом в произвольной форме также составляется и претензия на случай, если выплаты задержали или страховщик вносит некую неясность, путаницу в процедуру оформления, осуществления самих платежей.

На основании такой неудовлетворенной претензии судебная инстанция в будущем сможет принудить страховщика погасить не только долги перед страхователем, но также и оплатить неустойку за каждый просроченный день.

Досудебное составление и подача в страховую фирму претензии – это главный документ, на основании которого будут приниматься все последующие решения, если придется обращаться в суд.

Им слишком дорого обходятся судебные тяжбы со своими клиентами, поэтому в большинстве случаев претензии удовлетворяются, страховки выплачиваются в полном объеме и обязательства страховщиками выполняются.

В ООО «СтрахВладДело»

юр. адрес: 690091, г. Владивосток, ул. Ключевая, 19, оф. 83

Заявитель: Чащин Степан Александрович,

адрес: 690002, г. Владивосток, ул. Российская, 37-91

Претензия по ОСАГО

В соответствии с договором обязательного страхования автогражданской ответственности от 19.03.2016 г. с Вашей организацией мне был выдан страховой полис № 49428596, мной уплачена страховая премия. Срок действия страхового полиса составляет 1 год.

05.09.2016 г. я обратился в Вашу организацию за осуществлением страховой выплаты в связи с участием в ДТП, мной представлены все необходимые документы, в том числе справка ГИБДД о факте ДТП, постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

15.09.2016 г. ООО «СтрахВладДело» на мой расчетный счет перечислено 15 000 руб. в качестве страховой выплаты, однако, с размером которой я не согласен. 16.09.2016 г. я вынужден был обратиться в независимую экспертизу, а именно ООО «Бизнес Оценка». В соответствии с отчетом независимой автотехнической экспертизы № 494-59-2016 от 25.09.2016 г. сумма затрат на восстановление автомобиля после ДТП с учетом износа составляет 38 000 руб. (прилагается).

В соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы. Из п. 12-14 вышеуказанной статьи вытекает обязанность страховщика провести независимую техническую экспертизу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 12, 16.1 Закона Об ОСАГО, требую в течение 5 календарных дней с даты получения настоящей претензии:

  1. Выплатить мне в безналичной форме 23 000 руб. как разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт автотранспортного средства по заключению независимой технической экспертизы и суммой осуществленной страховой выплаты.
  2. Возместить денежные средства на оплату услуг ООО «Бизнес Оценка» по проведению независимой технической экспертизу и оценке причиненного в результате ДТП ущерба.

В противном случае я буду вынужден обратиться в суд с исковым заявлением о возмещении ущерба в ДТП. Кроме того, поскольку к правоотношениям по ОСАГО применяется и Закон о защите прав потребителей, мной буду включены требования о взыскании в мою пользу штрафа, неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, а также компенсации морального вреда.

Приложение:

  1. Акт оценки № 494-59-2016 от 25.09.2016 г.
  2. Договор возмездного оказания услуг с ООО ««Бизнес Оценка», квитанция к приходно-кассовому ордеру.
  3. Реквизиты банковской карты (ПК) заявителя.

Что делать в первую очередь, если выплаты меньше, чем ущерб

01.10.2016 г.       Чащин С.А.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *