Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7 (499) 653-60-72 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 426-14-07 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 500-27-29 (бесплатно)

Когда и зачем подается досудебная претензия в страховую компанию

Нормативная база

Основным законом, который регулирует отношения между страхователем и страховщиком, является «Закон об ОСАГО» №40-ФЗ, который был издан 25 апреля 2002 года. Последняя редакция нормативно-правового акта была выполнена 3 июля 2016 года.

Вопросы, касающиеся урегулирования споров ОСАГО, отражены в статье 16.1. В ней подробно прописываются детали решения вопросов и жалоб при неисполнении страховой компанией своих обязательств.

В пункте 1 отмечается, что страхователь должен требовать выплату страховки в полном объеме до момента подачи претензии. В случае направления жалобы на страховую по ОСАГО, рассматриваться она может на протяжении 10 дней. Это прописывается в абз. 2 п. 1.

Результатом рассмотрения жалобы должны стать мотивированный отказ или удовлетворение требований. На основании пункта 2, в последнем случае предусматривается возврат отремонтированного автомобиля и выплата страховых сумм в рамках закона.

Если жалоба не решит вопрос страхователя, то ему можно обратиться в судебные органы. Пропустить момент досудебного регулирования запрещено. Эта норма прописывается в:

  • АПК РФ (статья 4);
  • ГПК РФ (статья 132);
  • КАСЗ РФ (статья 4).

Судебным органом будет отклонен иск, если страховщику по ОСАГО не была направлена жалоба. При этом в рамках закона №47-ФЗ, вносящего правки в АПК РФ, с момента обращения с претензией должно пройти не менее 30 дней.

Итог судебного рассмотрения дела отмечается в п.3. Страховщики должны будут выплатить штраф в размере 50% от разницы между определенной судом суммой и размером выплаченной страховки.

Вопрос с пеней разбирается в пунктах четвертом и пятом. Она начисляется в размере 1% от величины страховой премии за каждый просроченный день. Но пеня не превышает суммы стоимости полиса ОСАГО. Если страховщик выполнил обязательства в полном объеме или сроки была нарушены по вине страхователя, в результате непреодолимой силы, начислить её суд не вправе.

Также спорные моменты могут быть решены в соответствии с законом «О защите прав потребителей» №2300-1 от 7 февраля 1992 года (посл. редак. 03.07.2018). Этот нормативный акт является еще одним, на который можно ориентироваться в ходе досудебного решения вопросов.

Образцы претензии к страховой компании

Когда и зачем подается досудебная претензия в страховую компанию

По закону вы имеете право заполнить документ в произвольной форме. Однако лучше использовать образец претензии в страховую компанию о выплате страхового возмещения. Использование готового документа позволит избежать ошибок. Вам останется лишь персонализировать образец. Выполнить действие значительно проще, чем составлять документ с нуля. В результате вы сэкономите время и снизите риск невыполнения заявки.

Филиал ООО «Страховая компания» в г. Екатеринбурге

650098, г. Екатеринбург, ул. Полевая, д. 8

Демидова Петра Алексеевича,

640098, г. Пермь, ул. Совхозная, д. 15, кв. 1

Когда и зачем подается досудебная претензия в страховую компанию

ПРЕТЕНЗИЯ

о выплате страхового возмещения

Я, Демидов Петр Алексеевич, 18 августа 2017 г. в 22 часа 35 минут, управляя принадлежащим мне автомобилем Тойота королла (VIN — WJFOLFMDR0BD7S50511, регистрационный знак — Г367РУ166RUS), стал участником ДТП по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ленина, д. 35.

В результате аварии моему автомобилю были причинены механические повреждения. Виновником ДТП признан водитель автомобиля ВАЗ 2109 Лещенко Алексей Николаевич, что подтверждается протоколом об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 46 ХА N 29802912, постановлением по делу об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 65 РН № 458673.

Виновник аварии предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ВВВ N 05364428242, выданный ООО «Страховая компания» 01.07.2017.

После моего обращения в ООО «Страховая компания» по наступлению данного страхового случая и представления необходимых документов в полном объеме мне была перечислена страховая выплата в размере 100 000 (Сто тысяч) руб. 00 коп

Данная сумма значительно ниже тех затрат, которые необходимы для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая (п. 18 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской

ответственности владельцев транспортных средств»).

Согласно отчету от 04.08.2015 N 017/13 об оценке рыночной стоимости услуг по восстановительному ремонту моего автомобиля, составленному ООО «Уральский Оценщик», ущерб, причиненный моему автомобилю, 100 000 (Сто тысяч) руб. 00 коп

На основании изложенного, учитывая допущенные нарушения,

ПРОШУ:

  1. Произвести страховую  выплату  в  размере 100 000 (Сто тысяч) руб. 00 коп. в течение 5 (Пяти) календарных дней с момента получения данной претензии
  2. Оплатить стоимость услуг по независимой оценке ущерба в размере 10 000 (Десять тысяч) руб. 00 коп.

Правовое регулирование претензии

Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

Видео

Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.

Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ, который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Кроме того, Закон о защите прав потребителей, под который попадают правоотношения сторон по договорам имущественного страхования, досудебный порядок не предусматривает.

Когда и зачем подается досудебная претензия в страховую компанию

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

Правила составления претензии к страховой компании

Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.

Специально утвержденного бланка для заполнения не существует. Некоторые компании для удобства граждан разработали свои шаблоны для заполнения. Они используются не в обязательном порядке, а по желанию человека. Поэтому можно спокойно заполнить бланк в произвольной форме от руки или при помощи компьютера.

Если возникают сомнения по правильности составления претензии, то всегда можно воспользоваться услугами юриста. Специалист поможет грамотно заполнить заявление со ссылками на нормативные акты.

Еще по теме  Как подать жалобу в рса на страховую компанию

Если решили самостоятельно написать жалобу, то следует изучить, какие пункты должны присутствовать в документе:

  • наименование компании, куда подается претензия;
  • информация о заявителе (ФИО, серия, номер и другие данные паспорта, адрес). Если обращается юр.лицо, то потребуется указать дополнительные сведения: ФИО и должность сотрудника, подписавшего данное заявление, название и юридический адрес организации;
  • подробно описание обстоятельств возникновения спора. Необходимо последовательно описать суть проблемы. Выражать свои мысли четко и логично, чтобы не было двоякого осмысления прочитанного. Указать какие пункты договора были нарушены;
  • внести пункт, что не согласны с суммой полученной компенсации. Из-за отсутствия данной информации СК нередко оказывают в дополнительных выплатах;
  • выдвинуть свои требования, например, произвести доплату на основании результатов новой экспертизы, с указанием желаемой суммы. Если деньги были перечислены с нарушением срока, то потребовать выплаты неустойки;
  • реквизиты расчетного счета для перевода денег;
  • перечислить имеющиеся документальные доказательства (копии квитанций на запчасти, договор о стоимости услуг независимого эксперта, заключение экспертизы). Копии бланков необходимо приложить к жалобе;
  • дата составления и подпись обратившегося лица.

Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально. После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы.

Сроки подачи

Предсудебная претензия в страховую компанию направляется на имя руководителя. Причём нужно обращаться в организацию, в которой был получен страховой полис. Лучше передавать документы в головной офис. Однако если по какой-либо причине он не функционирует, заявление направляется в РСА. Если вы не предпринимаете попытку досудебного урегулирования конфликта, суд откажется рассматривать заявление.

Бланк претензии в РСА на страховую компанию

Если компания была ликвидирована, также необходимо обращаться в РСА. Компенсация в этой ситуации не предоставляется, однако можно добиться второго этапа разбирательств. На практике Мировой суд может принять решение не в вашу пользу. В этой ситуации допустимо обжалование вердикта. Для этого потребуется обратиться в Верховный суд РФ.

Предоставляется определенное количество времени. Оно сообщается при вынесении решения. Претензию можно передать лично или отправив по почте заказным письмом. Альтернативой выступает обращение в РСА через интернет при помощи официального сайта. Сегодня подобные жалобы приравниваются к классическим письмам и рассматриваются наравне со стандартными документами.

Конкретно установленных сроков для подачи досудебной претензии не имеется. В этом вопросе стоит руководствоваться сроками исковой давности, которые составляют 3 года с момента, когда заявитель должен был узнать о нарушении своих прав. Таким моментом может быть получение решения об отказе в возмещении, день выплаты возмещения в недостаточном размере.

Стоит знать, что в день поступления страховщику претензии сроки исковой давности приостанавливаются на 10 дней. Этот вывод содержится в третьем абзаце п. 5 Постановления Пленума ВС №58 от 26.12.2017.

Как говорилось выше, без подачи страховщику претензии в порядке досудебного урегулирования спора обратиться в суд не получится. То есть для обращения в суд будет важен не столько сам факт обращения с претензией, сколько подтверждение этого факта. Проще говоря, суду нужно будет показать доказательства того, что страховая компания претензию получила.

Доказательством получения претензии будет служить подпись должностного лица страховщика и штамп страховой организации.

Получить эти доказательства можно двумя способами:

  • вручить претензию лично, попросив страховщика расписаться и проставить штамм организации на втором экземпляре претензии;
  • отправить претензию заказным письмом с обратным почтовым уведомлением о вручении. Отправляя заказанное письмо, следует составить к нему опись документов, которую заверит работник почты. В противном случае, даже вложив в конверт все документы, вы рискуете получить отказ страховой компании под предлогом того, что к претензии документы не были приложены вообще.

Сохранение даты вручения страховщику претензии важно еще по одной причине.

2 марта 2016 года был внесен ряд изменений в различные законодательные акты, в том числе и в закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Этими изменениями была предусмотрена обязанность страховщика выплатить и право страхователя получить штрафные санкции за несоблюдение страховщиком сроков рассмотрения претензии.

Каждый день просрочки ответа на претензии санкционируется штрафом в размере 0,05% от страховой суммы. Разумеется, для взыскания просрочки потребуется новая претензия или сумму можно будет взыскать одновременно с основными исковыми требованиями.

Приложение к досудебной претензии

Когда досудебная претензия в страховую компанию составлена, бланк документа необходимо дополнить иными бумагами. Они должны подтверждать правомерность выдвигаемых требований с позиции закона. Без доказательств заявку отклонят.

Может потребоваться следующая документация:

  • удостоверение личности и водительские права;
  • договор о покупке страхового полиса;
  • документы, подтверждающие факт внесения денежных средств за страховку;
  • бумаги на автомобиль;
  • результаты экспертизы;
  • все письма и ответы от сотрудников страховой организации.

Вышеуказанный перечень документации считается обязательным. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы. Если страховой случай наступил из-за столкновения с предметом или животным, дополнительно предоставляется акт, подготовленный сотрудниками уполномоченного органа. Если имеет место воздействие на транспортное средство третьих лиц, дополнительно потребуется приложить талон из полиции, подтверждающий возбуждение уголовного дела.

Образец досудебной претензии по ОСАГО и сроки ее рассмотрения

В учёт не принимаются выходные и праздники. Если в установленный срок ответ не получен или компания отказывается выполнить требования, лицо имеет право передать документацию в суд. Туда нельзя отправиться, не имея документации, подтверждающей попытку досудебного урегулирования конфликта.

Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:

  • копия паспорта заявителя;
  • копии документов на ТС;
  • полис ОСАГО;
  • справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
  • медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
  • заключение независимого эксперта;
  • квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).

При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.

В каких случаях составляется досудебная претензия к страховой по ОСАГО

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия.

В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце.

dosudebnaya-pretenziya-v-strahovuyu-kompaniyu

При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

Еще по теме  Какие продукты выводят вредные вещества из организма рекомендации диетологов

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения.

Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Досудебная претензия – это официальная жалоба страхователя транспортного средства на недобросовестное исполнение страховщиком своих обязательств по ОСАГО. По сути, она является обязательной попыткой добровольного удовлетворения требований владельца автомобиля компанией страховщика. Судебное разбирательство проводится только после отказа от мирного решения конфликта интересов. Таким образом, подача официальной претензии является обязательным первым шагом в разрешении спорного вопроса.

Рассматриваемый документ составляется при явных нарушениях, допущенных страховой компанией, к которым можно отнести следующие обстоятельства:

  1. Немотивированный отказ в выплате страховой суммы после ДТП.
  2. Занижение суммы выплаты по ОСАГО.
  3. Неточная оценка полученного ущерба, представленная экспертами страховщика.
  4. Просрочка выплаты. Компания должна обеспечить выплату в течение 20 дней. Просрочка карается пени.
  5. Несвоевременность рассмотрения страховых обстоятельств после подачи соответствующего заявления.
  6. Отказ в приеме заключения независимой экспертизы, что является нарушением ФЗ “Об ОСАГО” (п.2 ст.12).
  7. Некачественное проведение восстановительного ремонта транспортного средства после ДТП.

Заявителю следует помнить, что претензия должна основываться на конкретных фактах и подтверждаться документально. Необоснованные требования будут отклонены на законном основании.

Куда можно пожаловаться на страховую компанию по ОСАГО

В большинстве случаев обиженный автовладелец улаживает спорные ситуации с начальством нерадивого сотрудника. Если же действия рядового страховщика оцениваются положительно руководителем СК, закон, по Вашему мнению, нарушается целенаправленно по сговору, смело идите в следующие государственные контролирующие органы:

  • ЦБ РФ.
  • РСА.
  • ФАС.
  • Роспотребнадзор.
  • Прокуратура.
  • Суд.

Как жаловаться на страховую компанию по ОСАГО и куда именно направить ходатайство о защите прав, расскажем по порядку.

Страховая компания

Сначала попробуйте решить проблему » мирным» путем, обратитесь к администрации СК. Если сотрудник совершил ошибку из-за нехватки опыта, форс-мажорных обстоятельств, начальство распорядится устранить недочеты. В этом случае обращаться с претензией в правозащитные органы не придется.

Если администрация СК полностью поддерживает метод работы рядового страховщика, а вы с его решением не согласны, действуйте так:

  1. Возьмите письменный отказ страховщика разбираться в возникшей проблеме.
  2. Напишите или выскажите претензию в устной форме в головном офисе.
  3. Если подаете жалобу онлайн, воспользуйтесь обратной связью на сайте СК.

По данному заявлению пройдет разбирательство. О результатах клиента компании уведомят по телефону, электронной почте письмом. Если ответа нет в течение 10-14 дней, принятое решение не устраивает, обращайтесь в надзорные органы.

Центральный банк

Следит за исполнением закона в сфере обязательного страхования. Может лишить СК лицензии. Пишите в ЦБ в следующих ситуациях:

  • Не хотите оплачивать допуслуги, навязываемые страховщиком.
  • Есть недоразумения по финансовой части заключения договора страхования, выплаты отсутствуют или затягиваются.
  • Любые спорные вопросы по КАСКО.
  • Сотрудники СК отказываются заключать с Вами договор.
  • Машина после аварии отремонтирована плохо, сроки затянуты.

В письменной претензии укажите:

  1. Точные паспортные данные заявителя, контакты.
  2. Описание проблемы с доказательствами (видео-, фото-, копии писем в офис СК и т.д.).
  3. Просьбу провести проверку правомерности действий сотрудников страховой компании по ОСАГО.

Ходатайство рассматривается 30 суток. Ответ придет письмом по почте, на мейл.

В обязанности союза автостраховщиков входят следующие полномочия:

  • Взыскание штрафов за намеренное нарушение закона по ОСАГО.
  • Отзыв лицензии у СК по причине грубых и частых нарушений в работе.
  • Исключение из РСА недобросовестных компаний.

Роспотребнадзор

Когда необходимо подготовить претензионное письмо к страховой компании

Столкнуться с незаконными и неквалифицированными действиями сотрудников может любой гражданин. Нередко компания просто не хочет выплачивать компенсацию. Но при этом сразу идти в суд нельзя. Рекомендуется обратиться к руководству организации. Именно в этом поможет претензия в страховую компанию по ОСАГО.

Если вы попытаетесь урегулировать конфликт мирным путем, то столкнетесь со следующими преимуществами:

  • направить заявку можно за несколько минут;
  • предоставлять плату за осуществление действий не нужно;
  • вы сами устанавливаете сроки исполнения требований; главное, чтобы они были разумными;
  • при проверках и вынесении решения присутствовать не нужно.

Оформление претензии позволит отстоять права без лишних затрат и потерь времени. Достаточно использовать готовый бланк, внести в него данные и обратиться в уполномоченный орган. Так, если страховка была куплена в компании Ингосстрах, жалобу о невыплате компенсации нужно направлять туда же.

Оформлять претензию рекомендуется в следующих ситуациях:

  • компания отказалась предоставлять компенсацию;
  • сумма сильно занижена;
  • компания не предоставила неустойку, предусмотренную положениями договора;
  • денежные средства были начислены несвоевременно;
  • сотрудники организации нарушили права клиента.

Вышеуказанные ситуации считаются самыми распространёнными. Однако если ваши права были нарушены иным способом, вы также можете направить претензию.

Срок обращения в уполномоченный орган

Право подать претензию на имя руководителя страховой компании имеет право любой гражданин.

Документ можно направить:

  • после отказа в выплате компенсации;
  • после получения денежных средств в полном объеме;
  • в течение 20 дней после подачи заявления на получение выплаты.

Обращаться можно на следующий день после нарушения прав или получения информации о том, что их собираются нарушать. В 20-дневный период не включаются выходные и праздничные дни. Претензию можно направить в течение 3 лет с момента выявления факта нарушения прав. В иной ситуации срок исковой давности считается завершенным. Иск также можно подавать в течение 3 лет с момента выявления недостатка.

По общим правилам при подаче материального иска необходимо оплатить государственную пошлину. Ее размер напрямую зависит от цены иска.

Однако отношения между страховой компанией и клиентом на основании договора считаются потребительскими. То есть их регулирует Федеральный закон «О защите прав потребителей».

Яндекс.Метрика

Налоговый кодекс Российской Федерации освобождает от уплаты государственной пошлины истцов, подающих заявление на основании нарушения ФЗ «О защите прав потребителей», если сумма исковых требований не превышает 1 млн. руб.

Вся сумма в дальнейшем будет взыскана с ответчика, если требования истца удовлетворены судом.

Сколько рассматривают претензию по существу

Если клиентом является обычный гражданин, срок составляет 10 дней. Период начинает исчисляться с момента регистрации заявления. Если срок превышен, можно обратиться в суд. Когда сделка заключена с юридическим лицом, период рассмотрения продлевается до 2 месяцев. На практике страховщики знают, что у компании нередко присутствует грамотный юрист. Поэтому обычно требования организаций удовлетворяются. Срок рассмотрения занимает не больше месяца.

Еще по теме  Оплата покупки квартиры через нотариуса

Прилагаемые документы

Претензия составляется в вольном стиле, но компании страховщика имеют право предложить свою, утвержденную форму. В соответствии с действующим

в ней должны содержаться следующие обязательные сведения:

  • полные реквизиты страховщика, кому адресованы требования (полное наименование, адрес);
  • данные страхователя (Ф.И.О., адрес, телефон для контактов);
  • обстоятельства происшествия (место, дата, характер ДТП, полученные повреждения);
  • данные виновника ДТП;
  • реквизиты страхового полиса;
  • суть нарушений, допущенных компанией страховщика;
  • доказательство правомерности претензии по конкретному нарушению;
  • банковские реквизиты для перечисления средств при удовлетворении;
  • дата подачи и личная подпись заявителя.

Содержание претензии зависит от вида нарушения. При проведении некачественного ремонта должен описываться выявленный, конкретный брак, и как он отражается на транспортном средстве. При претензиям к просрочке приводятся даты подачи и регистрации заявлений. Претензии могут касаться и неполного учета документов, составленных на месте ДТП.

При подаче претензии к ней прикладываются следующие обязательные документы:

  • удостоверение личности страхователя с отметкой о регистрации (копия паспорта):
  • свидетельство о регистрации транспортного средства, а также документ на его владение или использование (доверенность, аренда, лизинг и т.д.);
  • страховой полис;
  • протокол ГИБДД о ДТП или извещение по форме европротокола, постановление об административном правонарушении, документ об отказе от возбуждения дела;
  • при подаче претензии законным представителем прикладывается доверенность.

К претензии должны быть приложены обязательные документы, без которых она вообще не будет принята. К обязательным документам относятся:

  • полис ОСАГО или его заверенная копия;
  • копия паспорта страхователя;
  • копия техпаспорта автомобиля с целью подтверждения права собственности на машину;
  • свидетельство о наступлении страхового случая, например протокол о ДТП;
  • квитанции, чеки, акты дефектовки, медицинские справки, акты экспертиз и другие документы, подтверждающие материальный ущерб в результате ДТП. Обратите внимание, что даты выдачи этих документов должнs быть позднее тех, которые были приняты за основу той оценки страховщика, с которой вы не согласны.

Помимо обязательных могут быть приложены также и опциональные документы, то есть прилагаемые по усмотрению автора претензии. К опциональным можно отнести письменные объяснения свидетелей ДТП, которые не были изучены ранее, и т.д.

Практически к любой претензии прикладывается определенный список бумаг.

В нашем случае следует подготовить:

  • общегражданский паспорт заявителя;
  • действующий полис ОСАГО;
  • документы на машину (паспорт, свидетельство);
  • справка о ДТП или извещение по Европротколу;
  • бумага из лечебного учреждения о вреде, нанесенном здоровью (при наличии);
  • отчет независимых экспертов;
  • копии платежных документов, подтверждающих иные расходы.

При наличии полного комплекта бумаг, обратившийся гражданин будет уверен, что по причине недокомплекта отказа не будет.

Если документы подает доверенное лицо, то представителю необходимо предъявить доверенность.

Основания для отказа

Страховщик может на законных основаниях отказать в удовлетворении претензии по следующим причинам:

  • подача претензии лицом, не имеющим на это законного права, или при отсутствии подтверждающей доверенности на представительство заявителя;
  • отсутствие или недостаточность доказательных документов;
  • отсутствие реквизитов для проведения выплаты;
  • невозможность осмотра автомобиля при претензии к качеству ремонта;
  • другие причины, предусмотренные Законами РФ.

СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

  • случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
  • заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
  • заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
  • не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
  • заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
  • у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
  • возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
  • когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
  • претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
  • не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.

Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.

Так как каждая компания пытается минимизировать свои затраты, то сотрудники постараются найти малейшее законное основание, чтобы не выплачивать по претензии пострадавшего.

Такими причинами являются:

  • случай признан не страховым, например, обратившийся гражданин признан виновником аварии и управлял авто в нетрезвом состоянии;
  • в компанию обратилось иное лицо, а доверенность с наделением полномочий отсутствует;
  • к заявлению приложен не полный пакет документов;
  • после аварии пострадавший подал первое заявление с нарушением установленного срока (через 5 дней);
  • автовладелец нарушил условия соглашения по ОСАГО;
  • претензия не соответствует правилам оформления, в ней отсутствует необходимая информация;
  • у компании отозвали лицензию для осуществления деятельности, в этом случае претензии нужно предъявлять в РСА;
  • по делу ведется расследование, поэтому официальный ответ компания сможет дать только окончания дела;
  • сотрудники СК не могут принять решение, так как сложно установить виновника происшествия, например, водитель покинул место происшествия, его поиски не дали результата;
  • в заявлении отсутствует пункт, что пострадавший не согласен с ранее выплаченным страховым возмещением.

Учреждения обязаны отреагировать на поступившее обращение и провести проверку. При выявлении нарушений к компании будут применены меры наказания, вплоть до отзыва действующей лицензии.

Не всегда требования клиента удовлетворяют.

Поводом для отрицательного ответа могут стать:

  • гражданин предоставил неполный пакет документов;
  • в компанию обратилось лицо, которое не является её клиентом;
  • в документе не указан номер счета;
  • присутствуют другие веские основания, не противоречащие законодательству РФ.

Клиента письменно уведомляет о принятом решении. Если человек не согласен с вынесенным вердиктом, допустимо обращение в суд.

В каких случаях составляется досудебная претензия к страховой по ОСАГО

В первую очередь потребуется составить исковое заявление. Оно оформляется в письменном виде и дополняется документами, подтверждающими факт нарушения прав истца. Заявление может подать третье лицо. В этой ситуации истец оформляет нотариально заверенную доверенность. Важно предъявить действующие контактные данные.

Это позволит суду связаться с вами в любое удобное время. Обращаться необходимо в инстанцию с учетом стоимости иска. Дополнительно предстоит заплатить госпошлину. Её размер также зависит от цены иска. Заявку рассматривают в течение 2 месяцев. Период считается максимальным. Минимальных сроков не установлено.

Бланк иска в суд о взыскании суммы страхового возмещения

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *